LIFTING

ESTIRAMIENTO DE LA CARA Y DEL CUELLO

Es un procedimiento quirúrgico para mejorar los signos visibles de envejecimiento de la cara y el cuello. Conforme el individuo envejece, la piel y los músculos de la región de la cara empiezan a perder tono. El lifting facial no puede detener el proceso de envejecimiento, pero puede mejorar los signos más visibles del envejecimiento mediante el tensado de las estructuras mas profundas, la readaptación de la piel de la cara y el cuello, y la extirpación de áreas seleccionadas de grasa. Un lifting facial puede realizarse aisladamente, o en conjunto con otros procedimientos, como la cirugía de párpados.

TECNICA QUIRURGICA:

LIFTING FRONTAL

Tiene fundamentalmente tres objetivos: eliminar las arrugas de la frente, las del entrecejo y elevar las cejas. De esta manera se elimina el aspecto triste, cansado o enojado. Las arrugas se producen por hiperactividad de los músculos frontal y corrugadores (estos últimos son responsables de fruncir el ceño). El tratamiento consiste en extirpar parcialmente estos músculos de forma que se debilitan y dejan de formar las arrugas. Al mismo tiempo se estira la piel de la frente para elevar las cola de las cejas y dar un aspecto más juvenil a la cara.

LIFTING DE CARA Y CUELLO

Cuando tenemos flacidez de los tejidos de la cara y piel sobrante a nivel del cuello (papada), el tratamiento mejor es el lifting clásico, mediante una incisión por delante de las orejas que podemos pasar por detrás del trago para que no se vea la cicatriz y luego hacia detrás hacia el cuero cabelludo.

Es muy importante tratar los distintos planos afectados por el envejecimiento. Por un lado debemos tratar la piel que despegamos hasta la comisura bucal, en segundo lugar debemos tratar la grasa, los acúmulos de grasa por ejemplo debajo del mentón y tercero, el plano muscular.

A nivel del plano muscular hacemos dos diferencias, por un lado el músculo Platisma cuyas dos bandas dan esa dos cuerdas que van desde la barbilla hacia abajo por delante del cuello y por otro lado el sistema músculo aponeurótico superficial de la cara,  para así poder colocar los tejidos de la cara en su sitio, borrando el surco nasogeniano y también para conseguir un ángulo del cuello correcto.

A nivel también muscular a veces es necesario resecar las bandas anteriores del músculo platisma e incluso suturarlas y después suturar el músculo platisma al músculo esternocleidomastoideo para hacer un collar a nivel del cuello y así solucionar y dar el ángulo de cuello correcto.

En cada caso la cirugía del lifting facial debe de hacerse valorando muy bien que es lo que debemos recolocar y cual es el protocolo que debemos seguir, pero es una cirugía muy agradecida si se hace un diagnóstico preoperatorio correcto. El mejor resultado y el más natural se obtiene haciendo un diagnóstico correcto de qué es lo que debemos tratar y luego con cirugía conservadora atraumática hacer lo que esté indicado. Por ejemplo, si tenemos una bolsa de grasa por debajo de la barbilla, por mucho que traccionemos de la piel, para dar la forma correcta al cuello, no estamos haciendo la cirugía adecuada y el resultado será de corta duración. El tratamiento adecuado es quitar esta grasa antes de traccionar la piel, de esta forma será necesario traccionar suavemente la piel y el resultado será más natural y mucho más duradero.

ANESTESIA

Se puede utilizar tanto la anestesia local como la general. Cuando se utiliza la anestesia local, siempre se da un sedante. Puede utilizarse también una combinación de anestesia general ligera y anestesia local. La anestesia general requiere los servicios de un experto anestesista.

Ni con la anestesia local ni con la general, sentirá dolor durante la operación. La mayoría de los pacientes que optan por la anestesia local con sedante recuerdan vagamente el procedimiento quirúrgico.

TIEMPO QUIRURGICO

El tiempo quirúrgico real variará según cada paciente. Un estiramiento facial generalmente requiere unas tres horas, y la cirugía de los párpados una hora y media.

POST-OPERATORIO

Generalmente, se aplican vendajes en las mejillas y el cuello después de un estiramiento facial. Los vendajes se quitan pasadas 48 horas después de la operación. En los párpados no se acostumbra a aplicar vendajes, sino compresas empapadas con suero fisiológico durante varias horas. Esto no previene la hinchazón o los hematomas, pero contribuirá a minimizarlos. Luego de salir  de la Clínica, pueden seguir aplicándose compresas con suero fisiológico en su casa de vez en cuando.

La extracción de los puntos comienza el tercer o cuarto día después de la cirugía de los párpados, y el quinto o sexto día después de la cirugía facial. Todos los puntos serán extraídos al décimo o catorceavo día después de la operación. La extracción de los puntos es rápida y sencilla.

El maquillaje de ojos puede aplicarse generalmente tres días después de la extracción de los últimos puntos de sutura. El maquillaje incluye el rimmel, la sombra de ojos y las pestañas artificiales. El maquillaje facial puede aplicarse generalmente el segundo día después de la operación, pero nunca debe aplicarse sobre los puntos de sutura. En este período, quizá tenga  que utilizar algún tipo de crema de cobertura sobre los morados que aparecerán bajo los ojos.

Es muy importante proceder a una desmaquillación completa, usando un movimiento ascendente, al final del día. Se recomiendan almohadillas de ojos aceitadas para desmaquillar los ojos.

El cuarto día después de la operación, puede Ud. lavarse el cabello con champú y peinarlo suavemente utilizando un peine de púas largas. Se pueden utilizar rulos, pero muy sueltos. También se puede utilizar el secador, pero nunca caliente sobre la zona operada o cercana, ya que en este período quizá no haya recuperado totalmente la sensibilidad en las áreas operadas. Los tintes y colorantes pueden aplicarse generalmente al cabo de tres semanas después de la operación.